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石家庄护理学校
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助产有哪些方式?石家庄护理学校为你解答!
发布时间:2018-10-08 14:38点击率:10我要分享

助产有哪些方式?古有“接生婆”,今有“助产士”。随着二胎政策放开,助产专业的医学生成了炙手可热的香饽饽。一个有经验的助产士对产妇的帮助可能会超过一个产科大夫,这也取决于助产士有专业的助产方式让婴儿顺利且健康的降生,那么都有哪些助产方式呢?今天石家庄护理学校为大家详细介绍一下吧!



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石家庄护理学校分享助产方式种类


会阴切开术

会阴过紧或胎儿过大,估计会阴撕裂不可避免时;母婴有病理情况急需结束分娩时;拟行胎头吸引器、产钳或臀牵引手术助产时,可行会阴切开,会阴切口的伤口较整齐,易修补,愈合好。会阴切开术分为侧斜切(一般左侧)及正中切两种。后者剪开组织较少,但一旦延伸极易波及肛门括约肌,技术不熟练者不宜采用。


胎头吸引术

用胎头吸引器协助胎儿娩出(图2)。用于产妇因合并疾病分娩时不宜用力者,有胎儿窘迫需缩短产程尽快分娩者。胎头吸引器为锥形或扁圆形空筒,一端扣在胎头上,另一端与抽气针筒相连,抽出部分空气后,吸引器内形成负压,吸住胎头,再进行牵引。胎头排出阴道口后,使空气缓慢进入吸引器,然后将其取下。胎头吸引器放置不深,不易带入病原体,对胎儿和产道损伤亦少,但负压过强、牵引时间过长可致胎头血肿。


产钳术

用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。用以缩短第二产程。其指征为:产妇患心脏病、肺结核、急性传染病、严重的妊娠高血压综合征等,不宜用力;有剖腹产史或近期腹部手术史;轻度头盆不称,胎头内旋转受阻;子宫收缩不良或胎儿窘迫等情况。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低面分为:①低位产钳,指胎头双顶间径已达骨盆坐骨棘平面之下,阵缩时自阴道口能见到一部分胎头。②中位产钳,指胎头双顶间径已达骨盆入口甚至抵达坐骨棘平面时。③高位产钳,指胎头双顶间径尚未过骨盆入口。由于部位愈高操作愈困难,对母婴危害也愈大,故高位产钳早被废除,中位产钳也逐渐为剖腹产术所代替,目前仅常用低位产钳。产钳术的操作原则为:①必须明确胎儿存活才能施术。置产钳前应确定无头盆不称,胎儿可以经阴道分娩,宫口必须开全,羊膜未破者应先破膜。②产钳术损伤较大,术前应导尿排空膀胱,行会阴侧切,儿头即将娩出时还应保护会阴,以免再有撕裂。③应该查清胎方位再放置产钳。若放置不正确或牵拉时用力过猛、过快,可造成胎儿面神经麻痹、眼球损伤等,并可致母体严重软组织损伤。


臀牵引

臀位分娩时阴道不能充分扩张,胎头娩出时又无变形机会,常发生后出头困难,其胎儿死亡率比枕前位高38倍。胎儿较小或不足月者可自然娩出,不需特殊处理,仅注意保护会阴即可。否则可行臀牵引术。臀牵引术适合于胎儿有窘迫或脐带脱垂;产妇有心脏病、妊娠高血压综合征等,第二产程不宜用力,宫缩无力者,内倒转术后宫口已开全者。又分为:

①臀助产(部分臀牵引术),胎儿能自然娩出至脐部,接生人员需松解脐带协助娩出整个躯体。这是臀位经阴道分娩的主要方式。

②完全臀牵引术,完全需人力协助娩出胎儿。可使用开放乙醚麻醉使肌肉松弛以利牵引。臀位分娩时,脐带娩出后,应于8分钟内结束分娩,以免因胎儿缺氧时间过长致死或残废。臀牵引术由于阴道扩张不够,过早的干涉常会造成婴儿死亡以及母体严重损伤,非足够指征以不做为宜。臀位分娩困难时最好尽早采取剖腹产术。


内倒转术

一手在宫腔内,一手在腹壁配合,将不利于分娩的胎位转变为有利胎位。指征为:个别横位活胎无条件行剖腹产术时,双胎第一胎已分娩,第二胎转为横位或胎儿窘迫需迅速娩出者。操作原则为:①子宫颈已开全或近开全;胎膜未破或破膜不久;子宫腔内尚有足量羊水存在;无先兆子宫破裂;无头盆不称,具备以上各项,才能行内倒转术。②需在全身麻醉下使子宫肌肉完全松弛才能操作。



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